Agonista GLP-1
Padrão-ouro para perda de peso
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Semaglutida é um agonista do receptor de GLP-1, hormônio intestinal que regula glicemia e apetite. Desenvolvida para diabetes tipo 2, tornou-se o fármaco de referência para perda de peso após o ensaio STEP 1, que mostrou perda média de 15% do peso em 68 semanas na dose de 2,4 mg.
Está disponível em canetas (Ozempic para diabetes, Wegovy para obesidade), comprimidos (Rybelsus) e, fora da bula, como pó liofilizado manipulado, que precisa ser reconstituído.
Entre os GLP-1, é o que tem mais dados de longo prazo, incluindo o ensaio SELECT, que mostrou redução de eventos cardiovasculares em pessoas com obesidade.
Ativa receptores de GLP-1 no pâncreas (secreção de insulina dependente de glicose), no estômago (retarda o esvaziamento gástrico) e no hipotálamo (reduz apetite e aumenta saciedade). O resultado é menor ingestão calórica sem fome intensa.
A meia-vida de cerca de 7 dias vem da ligação à albumina e da resistência à enzima DPP-4, o que permite dose semanal.
Perda de peso
15-17% do peso corporal em 68 semanas na dose máxima, com manutenção enquanto o uso continua.
Controle glicêmico
Reduz HbA1c em 1-1,5 pontos percentuais no diabetes tipo 2.
Cardiovascular
Redução de 20% em eventos cardiovasculares maiores no ensaio SELECT.
Outros
Melhora de esteatose hepática, apneia do sono e marcadores inflamatórios.
Comuns
Menos comuns
Contraindicações
| Protocolo | Dose | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|
| Titulação padrãoNunca começar acima de 0,25 mg. Muitas pessoas param em doses intermediárias. | 0,25 → 0,5 → 1 → 1,7 → 2,4 mg | 1x por semana | Subir a cada 4 semanas |
| ManutençãoA interrupção leva a reganho de peso na maioria dos casos. | Menor dose eficaz | 1x por semana | Indefinido |
Doses de estudos, bulas ou prática comunitária, identificadas em cada linha. Nenhuma é prescrição. Converse com um profissional de saúde habilitado.
CagrilintidaSinergia
Combinação CagriSema estudada pela Novo Nordisk. Amilina + GLP-1.
Mesmo dia da semana.
BPC-157Sinergia
BPC-157 oral pode atenuar o desconforto gastrointestinal do GLP-1.
BPC-157 diário, GLP-1 semanal.
MOTS-cSinergia
GLP-1 reduz ingestão; MOTS-c melhora sensibilidade à insulina e oxidação de gordura.
MOTS-c nos dias de treino.
Dois agonistas de GLP-1. Nunca combinados; um já ocupa o receptor.
Dois agonistas de GLP-1.
Risco de hipoglicemia somado.
Uma vez por semana, no mesmo dia, com ou sem alimento. Pode trocar o dia desde que haja pelo menos 48 h desde a última dose.
Não há contraindicação absoluta, mas a tolerância cai bastante pelo esvaziamento gástrico lento, e o álcool piora a náusea.
A molécula é a mesma, mas a manipulada depende da qualidade da farmácia. Exija certificado de análise.
Algumas pessoas fazem isso para reduzir náusea. Não é o esquema estudado; discutir com o prescritor.
Atualizado em 16/10/2026.
Conteúdo educativo. Este composto pode não ter registro na ANVISA. Converse com um profissional de saúde habilitado antes de qualquer uso.